Au Cabinet dentaire , la plupart de ces soins sont réalisés sous Microscope operatoire et sont donc plus précis.
La dentisterie conservatrice correspond aux techniques de soins des affections de l'émail, de la dentine et de la pulpe des dents. La dentisterie conservatrice représente en moyenne 2/3 de l'activité d'un chirurgien-dentiste.
Les traitements pratiqués consistent le plus souvent à supprimer les tissus pathologiques, à restaurer à l'aide d'un matériau les tissus lésés d'une dent pour lui redonner sa morphologie et sa physiologie.
- La dentisterie restauratrice
- L'endodontie
La dentisterie restauratrice
Atteinte carieuse de l'émail et de la dentine Le traitement vise à arrêter l'évolution de la carie et à éliminer les zones tissulaires abimées, favoriser la cicatrisation des tissus sains sous -jacent, éviter la récidive, restaurer la forme anatomique et fonctionnelle de la dent. Les cavités de restauration dentaire sont classées en :
- Cavités simples, une seule face
- Cavités composées deux faces
- Cavités composée trois faces et plus.
Les matériaux utilisés pour l'obturation de la cavité peuvent être :
translucides dont la teinte se rapproche de celle de la dent, composites, verres ionomères, ciments.
Composites
Ce type de matériau permet des obturations esthétiques grâce à sa capacité de prendre la couleur de la dent qui l'entoure.
La variété de la palette des couleurs est telle que le praticien peut se rapprocher au plus près de la couleur naturelle de la dent.
Il existe des composites classiques en mélange de deux composants et des composites photopolymérisables qui durcissent très rapidement en présence d'un puissant rayon lumineux bleu. Ces matériaux sont particulièrement esthétiques mais posent parfois des problèmes d'étanchéité.
Les composites sont collés, pour assurer son adhérence, le praticien crée des micro-retentions sur la surface de la dent . Cette phase opératoire s'appelle le mordançage ou "etching". Ensuite il place un liant "bonding" ou adhésif avant la mise en place du composite.
Verres ionomères
Ce sont des ciments translucides, ils sont utilisés conjointement avec un composite dans certaines restaurations.
Sources : infosoins.fr
L'endodontie
L'endodontie est la partie de l'odontologie qui traite de l'intérieur de la dent. Elle consiste dans la prévention, le diagnostic et le traitement des maladies de la pulpe dentaire et des infections péri-apicales (dans l'os autour des racines).
Le dentiste réalise le traitement endodontique d'une dent lorsque celle-ci ne peut plus être gardée vivante, soit parce qu'elle est déjà nécrosée, soit parce qu'elle risque de le devenir.
- Éliminer ce qui reste de tissus vivants infectés ou potentiellement infectés à l'intérieur de la dent (pulpe dentaire)
- Bien nettoyer l'intérieur de cette dentracine, par une action mécanique : grattage de la surface intérieure des canaux pulpaires (à l'aide de limes endodontiques manuelles ou mécaniques), associée à une action chimique : irrigation avec de l'hypochlorite de sodium (eau de Javel diluée à 3 %), qui est le désinfectant le plus efficace
- Mettre en forme la lumière canalaire jusqu'au foramen apical, à l'aide de limes manuelles ou de limes mécanisées afin que la solution d'irrigation pénètre partout
- Sécher le système canalaire
- Réaliser l'obturation canalaire, le plus souvent à l'aide de gutta-percha chauffée ou froide, liée aux parois dentinaires avec un ciment canalaire.
Pour cela le dentiste réalise généralement une anesthésie locale, pour que le geste ne soit pas douloureux (la dent, même partiellement nécrosée, restant généralement sensible). Une ouverture adéquate est réalisée au niveau de la face occlusale de la dent, pour accéder à la pulpe camérale et radiculaire.
Ensuite il faudra reconstituer la dent, soit avec une obturation coronaire si cette dent n'est pas trop délabrée, soit par une reconstitution prothétique (couronne) si elle est trop délabrée, afin d'assurer l'étanchéité du traitement et éviter que la racine ne soit recolonisée par les bactéries.
Sources : WIKIPEDIA
